影响试管婴儿取卵数量的原因在哪里？
试管婴儿取卵数量和质量会直接影响到胚胎培养与胚胎的移植，很多患者都希望可以在取卵过程中获得较多的卵子，但每个人情况不同，取卵数量也有所差别，那么，哪些因素会影响试管婴儿取卵数量呢？
取卵数量
从多年临床试验和统计数据看，三个指标与取卵的数量相关性最大：AMH卵巢储备、FSH促卵泡激素、AFC基础窦卵泡个数；生殖科医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能。
1.AMH抗苗勒氏试管激素
AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于1.1ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
2.FSH促卵泡激素
月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于10以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
3.AFC窦卵泡个数
所谓窦卵泡，指的是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2-3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。
1有哪些因素会影响女性做试管的取卵数？
1、年龄
自然规律是，随着年龄增加，卵巢储备功能逐渐下降。我们促排卵通常是在月经见血第2-4天做超声，记录双侧卵巢小卵泡个数，小卵泡总计数就是窦卵泡数，它就是评估卵巢功能的指标之一。
越年轻比如25-30岁，窦卵泡数越多，一般在15个以上。而35岁以上，窦卵泡数则相对少10个左右，或者少于10。而38岁、40岁以上可能就只有1-5个。绝经女性就看不到卵泡了。
卵巢就是一个鱼池，卵泡就是鱼苗，鱼苗多，我们给足养料了，那长大的鱼就多，鱼苗少，我们给再多的养料，鱼的数量也不会增加。所以，年龄是一个很关键的因素。
2、与基因有关
比如多囊卵巢综合征和卵巢早衰，两个极端。多囊卵巢综合征女性卵巢储备异常好，窦卵泡数少则20多，多则50以上。通常促排卵获卵数都在15-20以上。太多了不好啊，太多了容易过激，所以也要稍加控制。40岁的多囊卵巢综合征女性，获卵也比同龄女性要多。
卵巢早衰的女性，即使年龄在30岁，可能可以用的卵泡数也只有几个，甚至1-2个。这两种都是多基因疾病，加上后天一些因素的影响而出现的。还有一种是卵泡上FSH和LH受体的多态性，我们放在卵巢对药物的反应性里来说。
3、卵巢对药物的反应性
举例来说明。两个女性都是35岁，见血2-4天卵巢小卵泡都是10个，体重也类似，用同样的促排卵药，同样的剂量启动，同样的促排卵方案，可能打夜针那天，其中一个人有10个大卵泡，另一个人只有4个大卵泡，最终获卵数也有很大差异。
这就是因为不同的个体，对药物的反应不一样。目前分析原因，主要考虑是受体多态性。FSH受体和LH受体多态性的发生率可能在10%左右，这部分人本身的生育力就相对低一些。一部分女性可以通过基础的性激素来判断，另一部分则只能在促排卵过一次之后才能知道。
4、促排卵方案的选择和用药的调整
因为大家的个体情况不一样，所以促排卵方案和用药都应该是个体化的，而不能一成不变，不能因为两个人的卵巢条件、身体条件差不多，就用完全一样的方案，而是要根据激素变化和卵泡生长情况随时来调整。这主要取决于医生的经验了。
5、其他原因
比如卵巢手术，尤其是巧囊手术术后，女性的窦卵泡计数会明显下降。还有空卵泡综合征，虽然看着大卵泡很多，但是里面没有卵母细胞，这个发生率比较低。
还有一种特殊的情况，就是在取卵前排卵了，这种情况发生率低，但也确实发生过。常规我们打夜针36小时左右取卵，少数人可能在34小时就出现排卵情况，这与个人的排卵机制有关，这种情况，只能下次提前取卵时间。此外，激烈的情绪波动或者剧烈活动也可能造成早排卵。发生卵泡早排的情况，需要我们鉴别一下原因。
还有人担心是取卵手术的问题。其实取卵手术就跟学开车学游泳一样，取卵医生年复一年天天做取卵手术，技术是非常娴熟的，所以，不要担心取卵手术的问题。
此外，打夜针当日，我们大大小小的卵泡是很多的，但是一般是14-15mm及以上的卵泡里的卵子才是成熟可用的，太小的卵泡卵不熟，用不了。所以，主要还是看大卵泡得的卵。
影响精液质量有哪些原因？
1、生殖系统感染：如精囊炎、前列腺炎症的存在，对精液中的各种指标均有显著影响。
2、精索静脉曲张：精索静脉曲张将导致睾丸血液循环受阻，睾丸局部温度升高，有害物质积聚，影响精子的质量。
3、睾丸发育受损：如果睾丸生精上皮受到损伤，会影响精子的生成，导致精子质量不好。
4、其它：阴囊受到放射性损伤，或者温度过高、毒品及药物等因素的影响，会使精子质量下降。
